1、您了解低碳旅游吗？（B）
　　A了解 B了解一些 C不太清楚 D完全不了解
　　2、您是通过哪些渠道知道低碳旅游的？(E)
　　A互联网 B旅行社 C中介机构 D广播电视 E报刊杂志 F亲朋好友
　　3、您愿意参加以“低碳生活”为主题的旅游吗？(B)
　　A非常愿意 B可以考虑 C不愿意
　　4、您若不愿意参加低碳旅游的原因是？（您若愿意可跳过此题）（多选题）(AB)
　　A低碳旅游会降低旅游过程的舒适性 B低碳旅游会使旅游费用更高
　　C低碳旅游只是一种口号，名不符实 D低碳旅游没什么吸引力
　　E我根本不了解低碳旅游，也谈不上参加
　　5、假设您旅游时发现低碳旅游产品价格高于普通的旅游产品时，您会如何选择？(D)
　　A义无反顾地选择低碳的旅游产品
　　B只要不是差太多就选低碳旅游产品
　　C当然选择价格公道的旅游产品
　　D无所谓
　　6、您认为低碳旅游的出行方式是？(E)
　　A自驾车 B自行车 C公交车 D动车 E其他
　　7、您对旅游中诸如餐具洗漱物品等一次性用品的态度？(B)
　　A拒绝使用 B尽量不使用 C卫生方便 D无所谓
　　8、您认为我国发展低碳旅游非常紧迫吗？(B)
　　A非常紧迫 B应先保证旅游体验的质量，再谈低碳旅游
　　C确实很紧迫，但那是国家的事 D旅游业的发展比低碳旅游更重要
　　9、您认为低碳旅游实行起来如何？(A)
　　A很不方便 B切实可行 C不清楚
　　10、您认为低碳旅游难以实践或实施的困难是？（您若觉得切实可行可跳过此题）（多选题）(BE)
　　A低碳旅游需要高科技手段才能实现 B低碳观念与旅游的享受性相冲突
　　C低碳观念会对经济发展起到制约作用 D低碳旅游太抽象不具体
　　E低碳旅游需要全民具有较高的素质与公共道德才行
　　11、您觉得您可以如何实现低碳旅游？(C)
　　A不参加涉及碳排放的活动项目
　　B减少碳排放的交通工具的使用
　　C选择近距离地区游玩减少碳排放
　　D保护环境，减少垃圾污染
　　E其他
　　12、您认为影响低碳旅游发展因素重要性依次是（排序题）(BACD)
　　A政府关于旅游业的相关政策 B旅游者的低碳环保意识
　　C旅游企业提供的产品性价比 D旅游业者的经济收入水平
　　13、您对低碳旅游项目各方面的重要性如何看待？（请在相应的位置打“√”）
　　特征 很重要 重要 不重要 无意见
　　1 价格 1 2 3 4(2)
　　2 质量 1 2 3 4(1)
　　3 形式 1 2 3 4(2)
　　4 服务 1 2 3 4(1)
　　5 价值性（对低碳旅游贡献大小） 1 2 3 4(2)
　　您的基本资料：
　　1、您的性别？
　　A男 B女(B)
　　2、您属于哪个年龄段？(B)
　　A 20岁以下 B 21~30岁 C 31~40岁 D41~50岁 E 51~60岁 F 60岁以上
　　3、您目前的收入？(C)
　　A 还没有收入 B 2000元以下 C 2000-3000元 D 3000-5000元 E 5000元以上
　　4、您的受教育程度是？(C)
　　A初中/初中以下 B高中/中专 C大专/本科 D研究生/研究生以上
　　5、您的职业是？(I)
　　A工人 B农民 C军人 D教师 E学生 F公务员 G私营业主
　　H待业或下岗 I公司职员 J离退休人员 K企事业管理人员 L专业技术人员 M店员/服务人员 N其他